Porque o exame de Fundo de Olho é fundamental?
O exame de fundo de olho é parte essencial da avaliação neurológica e uma ferramenta diagnóstica relevante em situações como:
Emergência hipertensiva
Complicações do diabetes
Infecções sistêmicas
Doenças autoimunes.
Além disso, é um exame que pode mudar condutas e acelerar decisões clínicas importantes.
A dificuldade técnica é um dos principais motivos para subutilização do exame
Conhecendo a Fundoscopia com Celular
Existem várias formas de realizar o exame de fundo de olho, também chamado de fundoscopia.
Na prática especializada, os principais métodos utilizados são:
Oftalmoscopia binocular indireta
Biomicroscopia indireta na lâmpada de fenda
Retinografia digital
São técnicas eficazes, porém dependem de equipamentos específicos, estrutura adequada e maior custo.
Como funciona a técnica
Nessa abordagem, o smartphone atua como fonte de luz e captador da imagem.
Para que a luz alcance a retina e a imagem seja capturada corretamente, utiliza-se uma lente de condensação asférica, geralmente de 20 ou 28 dioptrias — a mesma já empregada na oftalmoscopia indireta tradicional.
O resultado é um método engenhoso, portátil e altamente aplicável à prática clínica diária
Por que essa técnica faz sentido na prática
Permite gravar o exame
Possibilita revisão posterior das imagens
Facilita discussão de casos
Viabiliza segunda opinião
Amplia o potencial para telemedicina
Além disso, elimina a necessidade de aproximação desconfortável entre médico e paciente, tornando o procedimento mais ergonômico.
A combinação entre lente de condensação e smartphone transforma um exame tradicionalmente difícil em algo mais acessível e reproduzível.
Curva de aprendizado e treinamento
A transição para um novo modelo de exame pode parecer desafiadora.
O uso do smartphone permite um progresso considerável diante da curva tradicionalmente longa da oftalmoscopia direta.
A fundoscopia com celular surge como uma alternativa mais acessível, prática e reproduzível.
Aprendizado acessível
O curso online foi estruturado para tornar a técnica clara, objetiva e aplicável à rotina médica.
Conteúdo bem estruturado, conciso e claro
Multimídia com vídeos explicativos e gravações de demonstração
Exercícios práticos orientados
Simulação e prática guiada do método
A possibilidade de gravar o exame transforma a experiência diagnóstica, permitindo revisão de casos e identificação de pontos de melhoria.
Autoaprendizado no ritmo do médico
Curso individual e flexível, adaptado ao tempo e à rotina do profissional.
Uso do próprio smartphone
Lente de condensação
Adaptação ao ritmo e aos horários do médico
Essa estrutura reduz drasticamente barreiras financeiras e estruturais para incorporar o exame à prática clínica.
Os benefícios incluem:
Começar a aplicar a técnica em pouco tempo e revisar quando necessário
Eliminar barreiras do acesso tradicional ao aprendizado
Escolher o melhor horário e local para estudar
Fomentar aprendizado contínuo, prático e baseado em situações reais
A combinação entre inovação técnica, baixo custo e capacidade de documentação coloca a fundoscopia com celular como uma ferramenta moderna, prática e alinhada com a medicina atual.
Inovação, Custo-Benefício e Telemedicina
A fundoscopia com celular combina inovação tecnológica, acessibilidade financeira e aplicabilidade clínica.
Ela transforma um exame tradicionalmente difícil em um método portátil, documentável e alinhado com a prática médica contemporânea.
Inovação prática
Ao utilizar o smartphone como fonte de luz e captador de imagem, a técnica moderniza a realização do exame de fundo de olho.
A gravação das imagens permite:
Revisão posterior do exame
Melhor documentação clínica
Acompanhamento evolutivo do paciente
Aprimoramento contínuo da técnica
Essa capacidade de registrar o exame representa um avanço importante em relação aos métodos tradicionais.
Conforto e ergonomia
A fundoscopia com celular elimina a necessidade de aproximação desconfortável entre médico e paciente.
O exame torna-se:
Mais ergonômico
Mais confortável para o paciente
Mais natural para o examinador
Esse ganho prático aumenta a adesão ao exame e melhora a experiência clínica.
Custo-benefício real
A técnica dispensa equipamentos complexos e de alto custo.
O profissional utiliza:
Smartphone
Lente de condensação
Como o smartphone já faz parte da rotina médica, o investimento necessário torna-se significativamente menor quando comparado a equipamentos oftalmológicos tradicionais.
Além disso, a lente é durável, portátil e financeiramente acessível.
Isso reduz barreiras estruturais e amplia a possibilidade de incorporação do exame na prática diária.
Telemedicina e segunda opinião
Por ser gravável, o exame pode ser compartilhado de forma segura para discussão de casos.
Isso possibilita:
Envio de imagens para especialistas
Discussão clínica remota
Solicitação de segunda opinião
Ampliação do acesso ao diagnóstico
A técnica amplia o potencial da telemedicina e democratiza o acesso à avaliação do fundo de olho
Uma ferramenta alinhada com a medicina atual
A combinação entre inovação técnica, baixo custo e capacidade de documentação transforma a fundoscopia com celular em uma ferramenta moderna, prática e alinhada com a realidade da medicina contemporânea.
Mais do que uma alternativa, trata-se de uma evolução na forma de realizar e registrar o exame de fundo de olho.
Nosso propósito
Acreditamos que a fundoscopia com celular pode trazer um benefício diagnóstico gigantesco para pacientes que hoje ou têm esse exame negligenciado, ou simplesmente não conseguem acessá-lo. Para que isso aconteça, precisamos difundir essa técnica entre os médicos e estudantes.
Pensando em facilitar ao máximo, estudamos a fundo a literatura e desenvolvemos a metodologia mais eficaz e prática para aprender a fundoscopia com celular adaptada à realidade brasileira. E tem um algo a mais: nós criamos lentes específicas para a realização do exame com celular, que são 4 a 8 vezes mais baratas que o valor de mercado, e as entregamos a todos que fazem a capacitação conosco. Para nós, isso é parte fundamental do nosso propósito.
Referências
-
Mamtora, S., Sandinha, M.T., Ajith, A. et al. Smart phone ophthalmoscopy: a potential replacement for the direct ophthalmoscope. Eye 32, 1766–1771 (2018). https://doi.org/10.1038/s41433-018-0177-1
-
Ophthalmology ( journal da American Academy of ophthalmology) https://www.aao.org/eyenet/article/smartphone-funduscopy-June 2018 Clinical Update Retina
-
Smartphone Funduscopy - How to Use Smartphone to Take Fundus Photographs- https://eyewiki.org/Smartphone_Funduscopy_-_How_to_Use_Smartphone_to_Take_Fundus_Photographs
-
Smartphone Fundoscopy-Bastawrous, Andrew-Ophthalmology, Volume 119, Issue 2, 432 - 433.e2
-
Andrea Russo, Francesco Morescalchi, Ciro Costagliola, Luisa Delcassi, Francesco Semeraro,Comparison of Smartphone Ophthalmoscopy With Slit-Lamp Biomicroscopy for Grading Diabetic Retinopathy,American Journal of Ophthalmology,Volume 159, Issue 2,2015,Pages 360-364.e1,ISSN 0002-9394, https://doi.org/10.1016/j.ajo.2014.11.008.
-
Nazari Khanamiri H, Nakatsuka A, El-Annan J. Smartphone Fundus Photography. J Vis Exp. 2017 Jul 6;(125):55958. doi: 10.3791/55958. PMID: 28715396; PMCID: PMC5609317.
-
Pujari A. Smartphone Ophthalmoscopy: is there a place for it? Clin Ophthalmol. 2021 Oct 28;15:4333-4337. doi: 10.2147/OPTH.S243103. PMID: 34737548; PMCID: PMC8560125.
-
Vilela MAP, Arrigo A, Parodi MB, da Silva Mengue C. Smartphone Eye Examination: Artificial Intelligence and Telemedicine. Telemed J E Health. 2024 Feb;30(2):341-353. doi: 10.1089/tmj.2023.0041. PMID:37585566.
-
Iqbal U. Smartphone fundus photography: a narrative review. Int J Retina Vitreous. 2021 Jun 8;7(1):44. doi: 10.1186/s40942-021-00313-9. PMID: 34103075; PMCID: PMC8186054.
-
Tan CH, Kyaw BM, Smith H, Tan CS, Tudor Car L. Use of Smartphones to Detect Diabetic Retinopathy: Scoping Review and Meta-Analysis of Diagnostic Test Accuracy Studies. J Med Internet Res. 2020 May 15;22(5):e16658. doi: 10.2196/16658. PMID: 32347810; PMCID: PMC7316182.
-
Khachatryan T, Mozaffar T, Mnatsakanyan L. Utility of video-fundoscopy and prospects of portable stereo-photography of the ocular fundus in neurological patients. BMC Neurol. 2022 Feb 19;22(1):61. doi: 10.1186/s12883-022-02578-5. PMID: 35183131; PMCID: PMC8857737.
-
Dunn HP, Kang CJ, Marks S, Witherow JL, Dunn SM, Healey PR, White AJ. Perceived usefulness and ease of use of fundoscopy by medical students: a randomised crossover trial of six technologies (eFOCUS 1). BMC Med Educ. 2021 Jan 8;21(1):41. doi: 10.1186/s12909-020-02469-8. PMID: 33419444; PMCID: PMC7793394.
-
Arquivos Brasileiros de Neuropsiquiatria 2023: A fundoscopia na era dos smartphones: métodos atuais de oftalmoscopia na neurologia https://www.scielo.br/j/anp/a/9k6XtqHn6FJ853nbnLKDgKx/?lang=en
-
Pakistan Journal medical sciences 2023 - Smartphone-based fundus imaging for evaluation of Retinopathy of Prematurity in a low-income country: A pilot study https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10214799/
-
Corr RH. Fundoscopy in the smartphone age: current ophthalmoscopy methods in neurology. Arq Neuro-Psiquiatr [Internet]. 2023May;81(5):502–9. Available from: https://doi.org/10.1055/s-0043-1763489
-
He G, Dunn HP, Ahmad KE, Watson E, Henderson A, Tynan D, Leaney J, White AJ, Hewitt AW, Fraser CL. Fundoscopy use in neurology departments and the utility of smartphone photography: a prospective prevalence and crossover diagnostic accuracy study amongst neurology inpatients. Eur J Neurol. 2022 Aug;29(8):2463-2472. doi: 10.1111/ene.15390. Epub 2022 May 31. PMID: 35531644; PMCID: PMC9541490.